Editör'den Haberler Köşe Yazıları Medyada Çocuk Ajandası Tıbbi Makaleler Uzmana Sorun Anne Babalara Kısa Kısa Özel Dosya Röportajlar Öneri Tahtası
22 Eylül 2017 Cuma
Ana Sayfa Hakkımda Çocuk - Gündem Çocuk - Kültür Çocuk - Ruh Sağlığı Etkinliklerimiz İletişim

Tüm Tıbbi Makaleler
   »  Çocuk - Gelişim
   »  Çocuk - Ruh Sağlığı
   »  Çocuk - Aile
   »  Çocuk - Okul
   »  Çocuk - Genel Sağlık
   »  Çocuk - Genel Konular
ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSTİ RANDEVUSU ALMAYI DÜŞÜNENLER
Dr Ahmet Çevikaslan; Adalar İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü İle Heybeliada Lions Kulübü'nün Ebevenlere Yönelik Olarak Ortaklaşa Düzenleyeceği Toplantıda Konuk Konuşmacı Olarak Yer Alacak.
Konu: Ergenler Ve Aile İçi İletişim
Tarih,Saat:18 Ekim 2011, 14-16
Yer: Büyükada 125. Yıl Atatük İlköğretim Okulu


Dr Ahmet Çevikaslan 7 Ekim 2011 tarihinde saat 21'de CNN'de "Şirin Payzın İle Ne Oluyor?" programının canlı yayın konuğu.
Konu: DEHB Tedavisi Ve İlaç Kullanımı
(Link: http://tvarsivi.com/dr-fusun-cuhadaroglu-uzm-dr-ahmet-cevikaslan-psikiyatrist-tanju-surmeli-ve-psikolog-tuce-atas-cocukl-07-10-2011-izle-i_2011100174533.html)


Dr Ahmet Çevikaslan 20 Temmuz 2011 tarihinde saat 22'de Haber 24'de Ardan Zentürk İle Olay Yeri programında
Konu: Sosyal Paylaşım Siteleri


Dr Ahmet Çevikaslan; 3 Haziran 2011 tarihinde saat 16'da A HABER kanalı AKŞAMA DOĞRU programında Defne Samyeli'nin stüdyo konuğu.
Konu: SBS Öncesi Çocuklar Ve Ailelere Öneriler


Maddi durumu yetersiz ve babası olmayan çocuklara kucak açan Darüşşafaka İlköğretim Okulu'na başvurular başladı.
Bilgi için: www.darussafaka.k12.tr/tr/index.php/sinav-2011


Dr Ahmet Çevikaslan 7 Nisan 2011 tarihinde TGRT Haber 16:00 Haberleri'nde stüdyo konuğu
Konu: YGS, Şifre İddiaları, Öneriler


"Epilepsi Ve Ben" Resim Yarışması.
Sanofi-Aventis İlaç Firması Sponsorluğu İle Türk Epilepsi İle Savaş Derneği Tarafından Organize Edilen, Epilepsi Tanısı Almış Çocukların Katolabileceği Yarışma.
Ayrıntılar İçin: http://www.sanofi-aventis.com.tr/urunler/Epilepsi_Yarisma_2011_formu.pdf


Dr Ahmet Çevikaslan 22 Kasım 2010 tarihinde Kanal A Anahaber Bülteni'nin Konuğu.
Konu: Okullarda Langırt Masası


Çocukların Sağlıklı Beslenmeleri Konusunda Sağlık Bakanlığı'ndan Sesli Kitap Uygulaması,
Bilgi İçin: http://www.beslenme.saglik.gov.tr/index.php?pid=268


TÜYAP 29. İstanbul Kitap Fuarı Çocuk Kulübü Etkinlikleri
Bilgi İçin: http://www.istanbulkitapfuari.com/


2. Çalışan Çocuk Karikatürleri Yarışması Sergi Açılışı
Düzenleyenler : Karikatür Vakfı ve
Fişek Enstitüsü Çalışan Çocuklar Bilim ve Eylem Merkezi Vakfı
Yer: Ankara Çankaya Belediyesi Çağdaş Sanatlar Merkezi
Tarih Ve Saat: 3 Kasım 2010, 18:45


Dr Ahmet Çevikaslan 14 Eylül 2010 tarihinde saat 11'de CNN Haber Bülteni telefon konuğu
Konu: 'Okula Yeni Başlayan Minikler'


Dr Ahmet Çevikaslan 13 Ağustos 2010 tarihinde saat 10:00'da CNN Haber Bülteni telefon konuğu
Konu: "LYS, Kazanamayanlar Açısından"


Çocuklar İçin Yaratıcılık Atölyeleri
Suna Ve İnan Kıraç Vakfı Pera Müzesi'nde,
03-08 Ağustos Tarihleri Arasında
www.peramuzesi.org.tr


24-25 Haziran 2010 tarihleri arasında; 'İstanbul'da Okul Öncesi Eğitimi Geliştirme ve Niteliğini Artırma, Eğitim Materyalleri' konulu '2010 Kültür Başkenti'nde Yükselen Çocuk Sesleri Çalıştayı'


Dr Ahmet Çevikaslan 17 Haziran 2010 tarihinde saat 21'de CNN Türk TV'de Açıkça programında İrfan Değirmenci'nin canlı yayın konuğu
Konu: Karne Süreci, LYS, Tatil


Kadıköy Belediyesi 9. Çocuk Tiyatro Festivali,
1-12 Temmuz 2010 tarihleri arasında her gece saat 21:00'de Selamiçeşme Özgürlük Parkı'nda


Dr Ahmet Çevikaslan 7 Mayıs 2010 tarihinde öğle haberlerinde Sky Türk TV'nin telefon konuğu.
Konu: Siirt'te Çocuk Anneler


Dr Ahmet Çevikaslan 1 Mayıs 2010 tarihinde saat 10:00-12:00 arasında Airport TV'de Hayatın Ta Kendisi programında Nur Banu Molla'nın stüdyo konuğu


Dr Ahmet Çevikaslan 30 Nisan 2010 tarihinde saat 17 CNN Haber Bülteni'nde gündemi konuşacak
Konu: YGS Sonuçlarının Değerlendirilmesi Ve Gençler


Ülker Ve Fida Film İşbirliği İle 23 Nisan Ulusal Egemenlik Ve Çocuk Bayramı Onuruna 17-18 Nisan Tarihlerinde 50 İldeki 158 Sinema Salonunda "Ülker Çocuk Sinema Şenliği"


Dr Ahmet Çevikaslan 11 Nisan 2010 Tarihinde Saat 14'de Habertürk TV'de Habertürk "YGS" Özel Programı'nda Canlı Yayın Konuğu


Devlet Tiyatroları Genel Müdürlüğü'nden 23 Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramı nedeniyle 18-27 Nisan 2010 Tarihleri Arasında Çocuklar İçin Ücretsiz Oyunlar
Ayrıntılı Bilgi İçin:
www.devtiyatro.gov.tr/web/haberler/dt_23nisan_ucretsiztemsil.html’


Kenan Doğulu'dan Darüşşafakalı Çocuklar Yararına Konser,
Tarih: 21 Nisan 2010,
Mekan: TİM Maslak Show Center


Çocuklara Sinema Atölyesi; 9-12 Yaş Grubuna Yönelik, 10 Nisan-30 Haziran 2010,
Her Cumartesi 10:00-12:30,
Ortaköy Kültür Merkezi Afife Jale Salonu
Başvuru: 2163868703, 5557477557
www.sinematek.org/s/atolyeler/istanbul-atolyeleri/cocuklarla-istanbul.html


Dr Ahmet Çevikaslan 5 Mart 2010 tarihinde saat 22'de Habertürk TV'de Özge Özsağman ile "1 HABER" programının konuğu.
Konu: Anaokulunda Aşk Cinayeti ve Öğrenciler


Dr Ahmet Çevikaslan; 29 Ocak 2010 tarihinde CNN TV 15 Haberleri'nde. Konu: "Küçük Başkanın İsyanı" video-haberinin yorumu


İstanbul Oyuncak Müzesi’nde her cumartesi günü 6-12 yaş grubuna yönelik “Faber-Castell ile Eğlenceli Cumartesi Atölyeleri".
Bilgi için: 0 216 359 45 50 – 51


Dr Ahmet Çevikaslan 28 Ekim 2009 tarihinde saat 22:00'de Habertürk TV " 1 HABER " programında Özge Özsağman'ın stüdyo konuğu.
Konu: İnternet Tuzakları, Öneriler


2. Ministar Çocuk Şenliği 22 Kasım 2009 tarihinde İstanbul Green Park Hotel'de


Dr Ahmet Çevikaslan 14 Eylül 2009, saat 12'de CNN Haberler'de telefon konuğu.
Konu: "İzmir'deki Sniper Çocuklar"


Dr Ahmet Çevikaslan 3 Ağustos 2009 Pazartesi günü saat 12'de CNBC-E FİNANSKAFE programında Gülay Afşar'ın konuğu.
Konu: Çocuklarda Zekanın Değerlendirilmesi


Dr Ahmet Çevikaslan 22 Haziran 2009 tarihinde 13:00 ve 15:00 arasında Kanal 7'de İkbal Gürpınar'ın Mutfağı programının sohbet konuğu


107.0 Radyo Barış Çocuk Ajandası programının 7 Haziran 2009 tarihli konuğu Şişli Terakki Vakfı İlköğretim Okulu'ndan Psikolojik Danışman Beyhan Özpar.
Konu: Yıl Sonu Sınavları, Karne, Tatil Öncesi


107.0 Radyo Barış'da 31 Mayıs 2009 tarihinde saat 12:00'de Çocuk Ajandası programının konuğu Bizim Lösemili Çocuklar Vakfı Yönetim Kurulu Üyesi, Pediatrist Uzm Dr Akif Özben
Konu: Çocuklarda Lösemi, Bizim Lösemili Çocuklar Vakfı Çalışmaları ve 8. Uluslararası Lösemili Çocuklar Haftası





Tüm Ropörtajlar
İNFERTİLİTE (KISIRLIK) ÜZERİNE
İnfertiliye ya da yaygın bilinen adıyla Kısırlık; dünyada her 7 çiftten birini etkileyen bir durumdur. İlk bakışta sağlıklı görünen ve en az 6 ay süreyle düzenli cinsel ilişki yaşayan çiftlerde; çocuk sahibi olamama durumu olarak tanımlanabilir öz ...
Aylık Bülten ve Duyurular
e-posta adresinize gelsin
ister misiniz?
Adınız Soyadınız
E-Posta Adresiniz

Çocuk Ajandası  »  Çocuk - Gündem  »  Köşe Yazıları  »  CUMHURİYET

CUMHURİYET

Yenidoğan Bebek Ölümleri

Yazdır

17-10-2008

Prematüre bebek ölümlerini, deneyimli bir perinatal patolog olarak, bilimsel ve objektif bir bakışla değerlendirmek istiyorum. Ülkemizde daha sık görülen yenidoğan bebek ölümleri, bilimsel ortamda yeteri kadar ve çözüme yönelik bir biçimde tartışılmıyor. Buna karşın son olayda yaşandığı gibi, bu trajik ölümler, basın tarafından kamuoyu gündemine hekimlik onurunu incitici skandal haberler olarak taşınmakta.

Perinatal Tıp Bilimleri, gerek doğum öncesi dönemde, gerek ise doğumdan sonraki ilk ay içerisinde, bebek sağlığı ve hastalıklarını ilgilendiren ve ekip çalışması gerektiren bir tıp alanıdır. Bu alan içerisinde hizmet veren perinatal patologların, özellikle perinatal bebek otopsileri ve plasenta incelemesinden elde ettikleri bilimsel ve kanıta dayalı veriler, bu dönem bebek ölüm nedenlerine ışık tutuyor. Gerek ulusal düzeydeki perinatal patoloji toplantılarındaki tartışmalar, gerekse gelişmiş ülkelerde yıllık perinatal mortalite (ölüm) raporları, erken doğan ve düşük doğum kilolu bebeklerde ölüm ve hastalığa bağlı sekel riskinin çok yüksek olduğunu işaret ediyor.

İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde bir gün içerisinde kaybedilen bebeklerin tamamı erken gebelik haftasında doğmuş, çoğunluğu düşük kilo ağırlığı olan ve bir kısmı sorunlu gebelikler sonrası dünyaya gelmiş; yoğun bakım gerektiren yüksek riskli bebeklerdir. Birkaç günde kaybedilme ya da yaşamaları halinde beyin felci, körlük gibi ciddi kronik hastalıkların ortaya çıkma riskleri çok yüksektir. Ayrıca organ gelişimini tamamlamamıştır ve enfeksiyona karşı savunmaları çok zayıftır. Bu bebeklerin yaşatılması ya da sekelsiz bir yaşam sürdürmesi ile, tek başına yenidoğan bebek hekimliğinin kalitesini ilişkilendirmek hatalı bir yaklaşımdır.

Yaşanan son olayda, bilimsel heyetin incelemeleri sonucunda, bebeklerin Enterobakter enfeksiyonuna bağlı, septik şok tablosu ile kaybedildiği, bebeklerin kan ve serum kültürlerinde üreyen bu bakterinin, alınan çok sayıda örnek arasında, sadece bebeklere beslenmeleri için verilen total parenteral nütrüsyon (TPN) solüsyonunda ürediği belirtilmiştir.

Ölüm nedeni olan septik şok tablosunun, büyük olasılıkla bakterinin ortaya saldığı toksinler ile ortaya çıktığı düşünülebilir. Konu üzerinde inceleme ve soruşturma sürüyor. Ancak yaşanan bu trajik olayın gerçekleşme nedeni olarak, ilgili yoğun bakım çalışanlarının ve sorumlularının ihmali sonucunda ortaya çıkan bir hastane enfeksiyonu olmadığı, olayın bir salgın (“out break”) olarak tanımlanmasının daha doğru olacağı düşünülmeli. Bilimsel heyetin bu şekilde değerlendirme yapmasına karşın, olayı kamuoyuna bir kaza olarak ifade etmesi, ne yazık ki yanlış anlamalara yol açtı.

Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi, ülkemizde yenidoğan yoğun bakım servislerinde çeşitli zamanlarda çeşitli enfeksiyonların görülmesi beklenebilecek bir durumdur. Bu nedenle yenidoğan yoğun bakım hekimlik hizmetinde, bu olasılığa karşı gerekli tedbirler alınmakta, protokoller oluşturulmaktadır. Ayrıca TPN solüsyonu ile bulaşan Entereobakter salgınlarını bildiren benzer raporlar literatürde vardır. Örneğin 2000 yılında Brezilya’dan sunulan bir raporda, 16 saat içerisinde 11 bebeğin TPN solüsyunu ile bulaşmış enterobakter enfeksiyonuna bağlı septik şok ile kaybedildiği bildirildi. Sanal ortamda görüşlerimizi paylaştığımız, Amerika Birleşik Devletleri’nde çalışan meslektaşlarımız benzer sorunların, kendi çalıştıkları hastanelerde de olabileceğini ifade etmektedir. Ayrıca TPN ilişkili yoğun bakım enfeksiyonlarına, ülkemizdeki bazı üniversite yenidoğan servislerinde geçmiş yıllarda, bu kadar kısa sürede ve dramatik sayıda bebek ölümüne neden olmadan rastlanıldığı bilinmektedir.

Yenidoğan yoğun bakım servisleri, yenidoğan bebek ölümlerinin önlenmesi için odaklanılacak tek hedef olmamalı. Yenidoğan servisleri riskli bebeklerin izlendiği önemli kavşak noktalarıdır. Bu birimlerin başarısı, doğum öncesi gebe izlemi ve doğum sırasındaki hekimlik uygulamalarının kalitesi ile son derecede ilişkilidir. Sorunlu gebeliklerin takibi, çoğul gebeliklerin ve erken doğumun azaltılması, en az yenidoğan servislerinin geliştirilmesi kadar önemlidir. Bu nedenle Perinatoloji Tıp Alanı ile ilgili tüm meslek örgütleri konuya sahip çıkmalı, bu sorunun nedenini sadece üniversite hastanelerindeki personel azlığına indirgememeli, Türk Tabipleri Birliği ve Sağlık Bakanlığı konuyu yalnız başına bir politik çatışma alanı olarak görmemeli. Tüm paydaşlar, organizasyona ve çözüme yönelik, ulusal ve kapsamlı bir çalışma başlatmalıdır.

Yaşanan son bebek ölümleri, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Servisi’ni, donanım ve personel bakımından çevre üniversite hastanelerinden bile göreceli olarak daha iyi bir durumda olmasına karşın, kamuoyu gözünde haksız bir duruma düşürdü. Burası, Ege Bölgesi’nin tüm illerinden hasta alır. Servise kabul edilen yıllık hasta sayısı, üniversiteler dahil çevre hastanelerdeki toplam sayıdan birkaç misli fazladır; bu birimde ne kadar yoğun ve özverili çalışma gerektiği, yoğun bakım hekimliğinde psikolojik olarak en fazla mesleki stresin bulunduğu bilinmelidir. Burada görevli hekim ve çalışanları ayakta tutan güç, sadece mesleki onurları ve kurum bilincidir.

Ulusal basın, bu olayda bebeklerini kaybeden ailelerin acıları kadar, hastalarını kaybeden hekimin duygularını yansıtmamıştır. Bunun yerine etik olmayan bir üslupla, hekimlik onurunu inciten bir seviyesizlikte başarmış, halkı ile hekimini karşı karşıya getirmiştir. Bu ve benzer basın üslubunun bedeli, şiddete uğrayan hekim sayısında son yıllarda görülen ciddi artıştır. Konunun bu boyutu da gözden kaçırılmamalı.

Uygulanan sağlık politikaların halkımızın sağlığı üzerine olumsuz etkileri kadar, esnaf gözüyle bakılmak istenen hekimlerimizin mesleki değerlerinin aldığı yaralar da tartışılmalıdır. Buna rağmen, hastanesi hekimleri ile İzmir Tabip Odası ve ilgili Başhekimliğin gösterdiği sağduyulu dayanışma ve kriz yönetimi bir başarıdır.

Kaynaklar:

1-Tresoldi AT et al. Enterobacter cloacea sepsis outbreak in a newborn unit caused by contaminated total parenteral nutrition solution. Am J Infect Control 2000; 28: 258-261.

2-Keeling JW, Khong TY (eds). Fetal and Neonatal Pathology. Springer, 4th edition, 2007.


Prof. Dr.Erdener Özer
Pediatrik ve Perinatal Patolog
İzmir Tabip Odası Yönetim Kurulu Üyesi

erdener.ozer@deu.edu.tr

CUMHURİYET BİLİM TEKNOLOJİ
Erdener ÖZER
 
 Geri Dön Bu yazı şimdiye kadar 3628 defa görüntülendi
 

Tüm Editör Yazıları
14 MART'A 14 ACİL TALEP
1- Emekli hekim ücretleri acilen iki katına çıkarılmalıdır.

2- Hekimler arasında dayanışma yerine rekabete yol açan, hekimlik uygulamalarını değersizleştiren ve hastaları “puan”a dönüştüren mevcut “performansa ...
Tüm Köşe Yazıları
ÇOCUK POSTASI
Vitus: Kendi Yıldızını İzlemek
Ahmet ÇEVİKASLAN 
EBEVEYN PANOSU
Uzman Seçerken Dikkat!
Gaye TOLUN 
GÜNEŞ
Türkiye'de Her Dört Çocuktan Biri Yoksul
İdil ÇELİKER 
HÜRRİYET
Annesiz Kızlar
Pucca GÜNLÜK 
TARAF
Çocuklar İçin
Mustafa PAÇAL 
{Yazar Girişi}
Uzmana Sorun

Ana Sayfa | Hakkımda | Editör'den | Haberler | Köşe Yazıları | Medyada Çocuk Ajandası | Tıbbi Makaleler | Uzmana Sorun | Anne Babalara Kısa Kısa
Özel Dosya | Ropörtajlar | Öneri Tahtası | Anket | Etkinliklerimiz | İletişim
Copyright © 2008-2017 Çocuk Ajandası
Çocuk Ajandası'nda yer alan bütün yazılı ve görsel materyal, sadece kaynak (www.cocukajandasi.com) gösterilerek kullanılabilir.
Çocuk Ajandası'nda yer alan tıbbi içerikli materyal; bir sağlık profesyonelinin klinik koşullarında uygulayacağı tedavilerin yerini asla tutamaz,
sadece bilgilendirme amaçlıdır.